Existen dos sistemas principales de evaluación para evaluar la actividad del lupus en estudios clínicos. Estos sistemas suele utilizarse para la cuantificación de la actividad de la enfermedad lúpica, principalmente con el fin de determinar si un nuevo medicamento evaluado para la enfermedad es efectivo.
El estudio más utilizado de la actividad del lupus se llama Índice de actividad de la enfermedad SLE, y el acrónimo es SLEDAI. Es una lista de 24 ítems, 16 de los cuales son ítems clínicos como convulsiones, psicosis, síndrome cerebral orgánico, trastornos visuales, otros problemas neurológicos, pérdida de cabello, erupción cutánea nueva, debilidad muscular, artritis, inflamación de vasos sanguíneos, llagas en la boca, arcones dolor peor con respiración profunda y manifestaciones de pleuresía y / o pericarditis y fiebre. Ocho de los 24 ítems son resultados de laboratorio, como análisis de orina, niveles de complemento sanguíneo, aumento de los niveles de anticuerpos anti-ADN, bajo nivel de plaquetas y bajo recuento de glóbulos blancos. Estos ítems se califican según si estas manifestaciones están presentes o ausentes en los 10 días previos.
La participación de órganos está ponderada; por ejemplo, el dolor articular y la enfermedad renal se multiplican por cuatro, pero la afectación neurológica del sistema nervioso central se multiplica por ocho. Las manifestaciones del órgano ponderado se suman en un puntaje final, que puede ir de cero a 105. Los puntajes mayores a 20 son raros. Se ha demostrado que una SLEDAI de 6 o más es compatible con la enfermedad activa que requiere terapia. Se ha informado que una diferencia clínicamente significativa es una mejora de 6 puntos o un empeoramiento de 8 puntos.
El SLEDAI fue modificado en el ensayo de Seguridad Nacional de Estrógenos en la Evaluación Nacional de Lupus Eritematoso (SELENA); esta modificación se conoce como el sistema SELENA-SLEDAI. SELENA-SLEDAI agrega cierta claridad a algunas de las definiciones de actividad en los ítems individuales, pero no cambia el sistema de puntaje básico.
El otro instrumento importante de estudio se llama BILAG, que significa Grupo de Actividad de Lupus de las Islas Británicas. El BILAG es una evaluación de 86 preguntas específica del órgano basada en el principio de la intención del médico para tratar, que requiere una evaluación de (1) mejor, el mismo (2), peor (3) o nuevo (4) sobre el el mes pasado. Dentro de cada sistema de órganos, las manifestaciones múltiples y las pruebas de laboratorio se combinan en un solo puntaje para ese órgano. Las puntuaciones resultantes para cada órgano pueden ser de A a E, donde A es una enfermedad muy activa, B es una actividad moderada, C es una enfermedad levemente estable, D es una actividad resuelta, y E indica que el órgano nunca estuvo involucrado. Hay ocho encabezados generales; General, Boca y Piel, Neurológico, Articulaciones y Músculos, Cardiovasculares y Pulmonares, Inflamación de Vasos Sanguíneos (Vasculitis), Riñón y Sangre.
Aunque la mayoría de los pacientes no necesitan conocer los detalles de los sistemas de puntuación SELENA-SLEDAI y BILAG, es posible que deseen conocer que dichos instrumentos de estudio existen y, a veces, se tienen en cuenta en el seguimiento clínico de la actividad lúpica, especialmente en investigación.
